آپ کے پیسے یا آپ کی صحت! ہیلتھ انشورنس، طویل مدتی تعلقات

ہم میں سے بہت سے، خاص طور پر جنہوں نے ایک نرس سے ان کی صحت کی دیکھ بھال 'مفت' حاصل کی ہے، اس کے لۓ اس کو لے لو کہ بہترین کوریج کوریج ہے جس میں قریبی "کوریائی ڈالر" کی کوریج کی پیشکش ہوتی ہے، جہاں ہم جتنا باہر سے جیبی ادا کرتے ہیں ہمارے بنیادی، غیر ہسپتال کی دیکھ بھال کے لئے ممکن ہے. لیکن کیا 'بہترین کوریج' واقعی آپ کے لئے بہتر ہے؟ انشورنس کا یہ گائیڈ صحت کے انشورنس (اور صحت) کے بارے میں کچھ خیالات پیش کرے گا جو آپ اپنے ذاتی سوال کا جواب دینے میں مدد دینے میں مدد کرسکتے ہیں.

آپ کی انشورنس کمپنی آپ کو کس طرح دیکھتا ہے: ڈیلر تمام کارڈ رکھتا ہے اور قواعد بنا دیتا ہے
چاہے آپ اپنی خود انشورنس کے لئے اپنے آپ کو مکمل طور پر ادا کرتے ہیں، یا آپ کے آجر آپ کو احاطہ کرتا ہے، وہاں خود کار طریقے سے صحت مند اور ایک ہی وقت میں پیسہ بچانے کے لئے حکمت عملی موجود ہیں، لیکن آپ کو اپنے آپ کو اور نظام کو ان کے زیادہ سے زیادہ فائدہ اٹھانا پڑتا ہے.

ہمارے پاس انشورنس کے لئے انتخاب نہیں ہے، بغیر سے جیب (NOOP)، پہلی ڈالر (کوئی کٹوتی)، کوئی شریک تنخواہ نہیں (آپ کے ڈاکٹر کو آپ کے کٹوتی سے قبل 100٪ کا احاطہ کیا جاتا ہے) پورے انداز میں تباہ کن انشورنس، جہاں صرف $ 3،000، 5000، یا 10،000 سے زائد خرچ بھی شامل ہیں. جب ہمارے پاس NOOP کی کوریج ہے، یا اس کے قریب، ہمیں یہ خیال ہے کہ وہ 'وہ' بل ادا کر رہے ہیں. لیکن ہزاروں یا اس کے بغیر ہمیں "ہمارے" ملازمتوں کے ذریعہ، (بھی 'ہم'، کیونکہ آخر میں ہمارے پےچیک کو کم کر دیتا ہے)، 'وہ' ان 'ادھر' فوائد فراہم کرنے کے قابل نہیں ہیں. اگر آپ زیادہ کٹوتیوں اور شریک ادائیگی کرنے کا انتخاب کرتے ہیں، تو بہت سے نرسین آپ کو ایک بڑا پےچک دے گا یا انشورنس کے لۓ کم کم لگیں گے.

سب سے پہلے لائن. آپ کا انشورنس کمپنی آپ کا دوست نہیں ہے، جو بھی ان کے پروموشنل ادب اور بڑے بکس اشتہارات کی نشاندہی کرتا ہے. وہ ایک کارپوریشن ہے، جن کی بنیادی وجہ منافع ہے. یہ کہنا نہیں ہے کہ منافع کے ساتھ کچھ غلط ہے، یہ یاد رکھنا ضروری ہے کہ وہ سب سے پہلے اپنے اسٹاک ہولڈرز کے فائدے کے لۓ کاروبار میں رہیں.

یہاں تک کہ جب نظام آسانی سے کام کرتا ہے تو، ہمیں یہ نہیں بھولنا چاہئے کہ ہم کھیل کا کھیل کس طرح ایجاد کرتے ہیں. ان معاہدوں کا ہم نشانہ بناتے ہیں جو وکلاء کے ٹیموں کے ساتھ انشورنس کمپنی کے فائدے کے لۓ تھے، نہ ہم. وہ قوانین بناتے ہیں اور ان کی پیروی کرنے کا فیصلہ کرنے کا اختیار رکھتے ہیں. اگر ہمارے دعوی سے انکار کر دیا گیا ہے تو ہم آپ کے معاہدے کے مطابق، بھگوان اور خوشحالی کے باہر تھوڑی دیر کے لۓ پڑھتے ہیں. انشورنس کی صنعت کو نافذ کرنے والے قوانین قائم کیے گئے تھے، زیادہ تر حصے کے لئے، قانون سازوں نے انشورنسوں کے لئے انشورنس کمپنیوں اور بڑے عطیہ کیلئے لابیوں کی مدد کے ساتھ.

انشورنس کمپنیوں کو ان کی ادائیگی کے مقابلے میں زیادہ کرنا پڑے گا، یا وہ کاروبار میں نہیں رہیں گے. یہاں تک کہ اس سے قبل ان کے سی ای او ملزمان یا سینکڑوں لاکھ لاکھ (یوتھ ہیلتھ کیریئر کے ولیم ڈبلیو میک گیائر کے معاملے میں بھی 1.7 بلین ڈالر) ہوسکتے ہیں اور دیگر منافع کو حصول داروں کو باہر نکال دیا جاتا ہے، جو ہم ان کو ادا کرتے ہیں ان میں سے 1/3 انتظامی اخراجات

بہت سے ریاستوں میں، انشورنس کمپنیوں کو بھی آپ کی پالیسی منسوخ کر سکتی ہے یا اگر آپ بیمار ہو جائیں تو اپنے پریمیم بڑھا سکتے ہیں. ویگاس میں، آپ گھر کو نہیں مار سکتے. اس خاندان کے طور پر 4 فیاض ان کو ہر سال 10-14،000 دیتا ہے، ہم بے شمار کمپنیوں پر بہت زیادہ کنٹرول دیتے ہیں جن کے لئے ہماری پوری دلچسپی ان کا بنیادی مقصد نہیں ہے.

انشورنس کمپنیاں آپ کے ڈاکٹر سے تعلق رکھتے ہیں

میں نے ایک رپورٹ سنی ہے کہ ایک انشورنس کمپنی ہر سال 10٪ کم کرنے کا ایک مقصد ہے جس میں اس کو ذیابیطس کی دیکھ بھال کے لئے ادائیگی کی جاتی ہے. یہاں تک کہ اگر یہ درست نہیں ہے، انشورنس کمپنیاں مریضوں اور ڈاکٹروں سے جھوٹ بولیں گے کہ وہ کون سی کوریج ہیں، (وہ "افسوس ہے کہ میں نے اس سے غلطی کی ہے")، دعوے سے محروم ہوجائیں، بار بار جائزے کرتے ہیں، کیا پیسے کے لئے واپس پوچھیں وہ 'غلط بلڈنگ' قرار دیتے ہیں جس میں ڈاکٹر مجرم قرار دیتے ہیں جب تک کہ وہ اپنے معصومیت کو ثابت نہ کرسکیں. منشیات اور سرجری کا احاطہ کیا جاتا ہے، زیادہ تر پالیسیوں پر تھوڑا سا سوال، جس میں مشق، غذائی سپلیمنٹس اور تھراپی جیسے chiropractic، ایکیوپنکچر اور رولفنگ، چند ناموں کے لئے، جو قدرتی طور پر عام کام کو بحال کرنے کے لئے کام کرتے ہیں، کم ہے، اگر بالکل. تمام قسم کے پریکٹس کارکن جو جدید کام کررہے ہیں عام طور پر کمزور ہوجاتے ہیں، کیونکہ کم ذاتی طور پر دیکھ بھال زیادہ وقت اور کاغذی دباؤ کے باعث معمول بن جاتا ہے، اور 'کتاب کی طرف سے نہیں' جو کچھ بھی اس کا انکار کرتے ہیں.

انشورنس کمپنیاں ہر قسم کے قوانین اور کاغذی کارروائی کے پہاڑ کے تحت صحت کی خدمات فراہم کرنے والے افراد کو دفن کرتی ہیں. ہر کمپنی کی مختلف ضروریات ہیں، اور یہ اندازہ لگایا گیا ہے کہ 1/3 ڈاکٹر اور عملہ کا وقت تک (پڑھ) رقم انشورنس کے لئے کاغذی کارروائی پر خرچ کی جاتی ہے.

ایک فارماسسٹ جو کہ میں جانتا ہوں کہ "صرف ان لوگوں کو جو انشورنس کمپنی سے مطمئن ہیں وہ ایسے ہیں جو بیمار نہیں ہیں."

ان کے ساتھ ہمارا تعلق: بغیر سے جیب کی کوریج نے ہمیں اپنے بہترین مفادات کے خلاف کارروائی کی.

جب کسی دوسرے کو بل ادا کر رہا ہے تو ہم اپنے ذاتی پہلو اور فیصلے کو چھوڑ دیتے ہیں. میں نے ایک چھریٹرکچر اور ایکیوپنکچرسٹ کے طور پر کام کرنے کے لئے کئی طبی ڈاکٹروں کے ساتھ کام کیا تھا جنہوں نے chiropractic کے لئے مریضوں کو حوالہ دیتے ہیں. ایک گروپ کے طور پر تھوڑا سا clout ہونے والے Chiropractors، انشورنس کے کاروبار کے پٹھوں کے آخر میں ہیں؛ ہم انشورنس کے ذریعے ادائیگی کرتے ہیں